摘要
糖尿病心肌病是糖尿病严重并发症之一。心肌糖代谢异常是其发生、发展的重要环节, 主要表现在心肌对葡萄糖的摄取能力减弱。大量研究表明, 在发生糖尿病前可能已存在不同程度的与糖代谢异常相关的心脏病变的早期表现。葡萄糖转运蛋白(GLUT)是心肌摄取葡萄糖的重要载体, 3-磷酸肌醇激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路、AMP依赖的蛋白激酶(AMPK)信号通路及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)等信号通路可以调节下游分子GLUT的表达, 在糖耐量受损以及糖尿病状态下, 心肌组织中PI3K/Akt、MAPK、AMPK等信号通路受损, GLUT表达下降, 心肌摄取葡萄糖的能力下降。研究表明, 在不同糖耐量状态下, 心肌对缺氧的抵抗能力及摄取葡萄糖的能力不同。本文就不同糖耐量状态下缺氧与非缺氧心肌摄取葡萄糖的能力作一综述, 为早期干预糖尿病心肌病提供临床思路。
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