坏死性小肠结肠炎患儿外周血白细胞自噬相关蛋白表达及临床意义

作者：李静^*; 刘燕; 杨晓丽; 贾俊松; 刘晋婷; 高爱梅

来源：中华新生儿科杂志(中英文), 2020, 35(04).

• 小肠结肠炎,坏死性
• 细胞自噬
• 细胞因子
• 婴儿,新生

目的探讨坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)患儿外周血白细胞中自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)、Beclin1的表达及临床意义。方法采用前瞻性研究方法,收集2017年1月至2019年9月在山西省人民医院住院的NEC患儿及正常对照组患儿外周血,分离白细胞,采用Western Blot检测白细胞中LC3Ⅱ、LC3Ⅰ、Beclin1表达量,计算LC3Ⅱ/Ⅰ比例;ELISA法检测血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量;检测C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。记录NEC组肠鸣音消失持续时间、便潜血持续时间、持续禁食时间。比较两组患儿白细胞中LC3Ⅱ/Ⅰ比例、Beclin1表达量及血清细胞因子含量,分析上述指标与NEC患儿病情严重程度的相关性。结果共纳入NEC组33例,对照组36例。(1)NEC组外周血白细胞中自噬相关蛋白LC3Ⅱ/Ⅰ比例及Beclin1表达量高于对照组[2.04(1.65,2.65)比1.00(0.97,1.03),1.87(1.16,2.02)ng/ml比0.88(0.77,0.96)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。(2)NEC组血清IL-4、IL-6及TNF-α表达量均高于对照组[3.0(2.3,3.6)ng/L比1.6(1.3,1.9)ng/L,10.0(7.7,12.1)ng/L比3.8(2.1,4.8)ng/L,32.0(26.5,37.5)ng/L比11.5(9.8,12.6)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。(3)自噬相关蛋白LC3Ⅱ/Ⅰ比例和Beclin1表达量与CRP、肠鸣音消失持续时间、便潜血持续时间、持续禁食时间成正相关(P<0.05);IL-4与CRP、肠鸣音消失持续时间、便潜血持续时间、持续禁食时间均无相关性(P>0.05);IL-6和TNF-α与肠鸣音消失持续时间、便潜血持续时间、持续禁食时间、CRP成正相关(P<0.05)。(4)自噬相关蛋白LC3Ⅱ/Ⅰ比例、Beclin1表达量与IL-4、IL-6及TNF-α含量均成正相关(P<0.05)。(5)NEC组中,高自噬水平患儿CRP水平高于低自噬水平患儿,肠鸣音消失持续时间、便潜血持续时间和持续禁食时间长于低自噬水平患儿(P<0.05)。结论 NEC患儿外周血白细胞中发生自噬,自噬水平与细胞因子成正相关,自噬程度与NEC病情相关。

• 单位
  山西省人民医院