反鼓式皮片移植联合负压封闭引流治疗大面积皮肤撕脱伤

作者：韩志新; 杜卫祺; 牛大伟; 樊昌伟; 李振超; 狄海萍^*

来源：中华损伤与修复杂志(电子版), 2021, 16(03): 251-256.

• 创伤和损伤
• 皮肤移植
• 负压伤口疗法

目的探讨反鼓式皮片移植联合负压封闭引流(VSD)技术修复大面积皮肤撕脱伤的可行性及临床效果。方法回顾性分析安阳市人民医院烧伤整形科在2017年2月至2020年8月收治的不同原因所致的大面积皮肤撕脱伤病例40例,按照手术方式不同分成试验组和对照组,每组各20例。试验组患者应用反鼓式皮片移植联合VSD技术修复创面;对照组患者应用反鼓式取皮回植术修复创面;比较2组患者术后10 d皮片成活率、手术次数、住院费用、住院时间以及术后并发症发生情况与术后6个月瘢痕增生情况。对数据行t检验和χ2检验。结果试验组皮片成活率[(85.9±1.3)%]较对照组[(77.5±3.5)%]明显升高,差异有统计学意义(t=8.40,P=0.01);试验组患者手术次数[(1.9±0.9)次]、住院费用[(2.7±0.8)万元]、住院时间[(25.6±8.0) d],与对照组[(2.5±1.5)次、(3.9±1.0)万元、(41.6±12.5) d]相比,差异均有统计学意义(t=3.31、1.38、4.18,P<0.05);试验组术后4例发生并发症,对照组术后9例发生并发症,比较差异无统计学意义(χ2=1.9,P=0.168);术后6个月,试验组患者瘢痕增生情况整体轻于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.17,P=0.01)。结论反鼓式皮片移植联合VSD在修复皮肤撕脱伤方面具有较好的临床效果,瘢痕轻,修复时间短,值得临床上推广。

• 单位
  郑州市第一人民医院; 安阳市人民医院