单侧双通道内镜下修复青年战士腰椎峡部裂

作者：刘勇; 程智涛^*; 胡阿威

来源：生物骨科材料与临床研究, 2023, 20(03): 32-35.

• 单侧双通道脊柱内镜技术
• 经皮椎弓根钉
• 修复
• 青年战士
• 腰椎峡部裂

目的 探讨单侧双通道脊柱内镜技术（UBE）下修复结合经皮椎弓根钉内固定治疗青年战士腰椎峡部裂的手术技术及初步临床效果。方法 回顾性分析2019年3月至2021年2月期间，武警湖北省总队医院骨科收治的18例青年武警战士腰椎峡部裂患者，术前影像学检查明确诊断，均为单纯型峡部裂或伴有轻度椎体滑脱，有明显下腰痛症状，严重影响生活及训练，无神经压迫症状及体征，经半年以上保守治疗效果不佳。采用UBE下峡部裂处清理，取髂骨植骨，经皮椎弓根钉固定，有滑脱者进行复位。术后3个月、6个月、1年门诊随访，采用视觉模拟评分（VAS）评价腰痛情况，Oswestry功能障碍指数（ODI）评价功能改善情况，并进行CT检查判断峡部愈合情况。结果 所有患者均顺利完成手术，无严重手术并发症。腰痛VAS评分由术前（5.5±1.2）分减少至术后1年时（1.2±0.4）分，术前、术后1年比较差异有统计学意义（P<0.05）;ODI评分由术前（25.1±1.3）分减少至术后1年时（5.4±1.6）分，术前、术后1年比较差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访依据改良MacNab标准评价疗效，优14例，良3例，可1例，差0例，优良率为94.44%。腰椎CT示峡部裂植骨均骨性愈合，愈合后手术取出内固定。结论 UBE下清理植骨结合经皮椎弓根钉固定治疗青年战士腰椎峡部裂，手术方式微创，愈合率高，效果好，技术可行。