帕金森病患者消化系统相关症状及影响因素分析

作者：秦晓凌^*; 辛在娥; 李雪; 李再利; 刘学奎; 罗蔚锋; 刘春风

来源：中华神经科杂志, 2019, 52(08): 607-612.

• 帕金森病
• 非运动症状
• 消化系统相关症状

目的对早中期帕金森病患者和健康体检者进行消化系统相关症状的问卷调查, 观察消化系统相关症状的发生率, 分析其影响因素。方法收集在徐州市中心医院就诊并长期随访的早中期帕金森病患者(Hoehn-Yahr分期1～3期)108例, 利用帕金森病非运动症状评价量表(Parkinson′s Disease Non-Motor Symptom Scale, PD-NMSS)和自主神经量表(the Scale for Outcomes in Parkinson′s Disease for Autonomic Symptoms, SCOPA-AUT)中有关消化系统相关症状共7项(味觉异常、吞咽困难或呛咳、流涎、易饱或早饱、便秘、便溏、大便失禁)及另外增加的5项消化系统相关症状(无食欲、口干、口腔疼痛、恶心、呕吐5项)共12项症状, 对患者进行问卷调查。收集我院体检中心同期健康体检者76名作为对照组, 进行相同的问卷调查。结果帕金森病组与对照组在年龄、性别、身高、体重、体重指数等方面差异无统计学意义(均P>0.05)。108例早中期帕金森病患者的消化系统相关症状中, 常见口干64例(59.26%)、便秘53例(49.07%)和味觉异常40例(37.04%);其次为无食欲35例(32.41%)和早饱感26例(24.07%);再次为吞咽困难20例(18.52%)、恶心11例(10.19%)、流涎10例(9.26%)、口腔疼痛7例(6.48%)、呕吐4例(3.70%)、便溏1例(0.87%)、大便失禁0例。76名对照的消化系统相关症状中味觉异常13例(17.11%)、早饱感6例(7.89%)、无食欲6例(7.89%)、恶心5例(6.58%)、流涎3例(3.95%)、口腔疼痛1例(1.32%), 其余症状为0。两组比较, 便秘(χ2=52.390, P<0.01)、口干(χ2=69.050, P<0.01)、早饱感(χ2=8.128, P=0.004)、无食欲(χ2=16.010, P<0.01)、味觉异常(χ2=8.642, P=0.003)和吞咽困难(χ2=15.790, P<0.01)的发生率差异有统计学意义。对影响因素的分析发现, 男性对于便秘(95%CI 1.371～7.495, OR=3.205)、早饱感(95%CI 4.227～282.913, OR=34.582)、味觉异常(95%CI 6.620～88.942, OR=24.260)、吞咽困难(95%CI 2.784～88.475, OR=22.906)有影响, 其他如年龄、体重指数、病程、运动症状分型对消化系统相关症状的发生无影响。结论早中期帕金森病患者的消化系统相关症状以口干、便秘、味觉异常、无食欲、早饱感、吞咽困难多见, 可能为其特有症状。男性是味觉异常、吞咽困难、早饱感和便秘发生的危险因素。

• 单位
  基础医学院; 苏州大学附属第二医院; 神经内科; 徐州医科大学; 江苏省徐州市中心医院