摘要

目的分析不同分型的慢性前列腺炎对精液质量的影响。方法 500例慢性前列腺炎患者,经精液细菌培养、非常规尿液培养后,按照前列腺病原菌、淋巴细胞培养阳性和淋巴细胞培养阴性的结果分为甲组(173例)、乙组(122例)和丙组(205例)。另选取100例健康体检人员作为对照组。观察比较各组淋巴细胞转化试验表达的刺激指数(SI);比较各组精液量、精浆pH值、前列腺柠檬酸水平、精囊果糖水平、炎症前细胞因子[白细胞介素-1(IL-1)及肿瘤坏死因子(TNF-α)]、非精子细胞N中的过氧化物酶细胞数量、向前运动的精子活动率及运动的精子活动率、精子存活率。结果甲组:处在细菌感染,但无阳性淋巴细胞增殖反应;乙组:大部分抗原存在增殖反应,但未见感染现象;丙组未见感染,同时也无阳性反应。甲、乙、丙组患者的精液量明显多于对照组,前列腺柠檬酸水平均明显低于对照组,甲、丙组精浆pH值明显高于对照组,甲、乙组精囊果糖水平均明显低于对照组,甲、丙组炎症前细胞因子水平均明显低于对照组,过氧化物酶细胞数量明显多于对照组,乙组IL-1、TNF-α水平分别为(58.65±30.58)、(52.68±27.51)pg/ml,均明显高于对照组的(17.57±6.52)、(24.35±4.76)pg/ml,过氧化物酶细胞数量明显少于对照组,而甲、乙组的向前运动的精子及运动的精子活动率、精子存活率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论最严重的畸形见于无明显感染而有针对前列腺自身细胞免疫患者,其精液质量参数有重要改变,尤其是炎症前细胞因子水平显著升高,因而引起不育。