急性心肌梗死患者PCI术后ST段变化与其左室射血分数的关系

作者：李淼; 朱笑寒; 刘士超^*

来源：河南医学研究, 2022, 31(11): 1955-1958.

• 急性心肌梗死
• 左室射血分数
• 经皮冠状动脉介入术
• 心电图

目的 观察80例急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后ST段变化与其左室射血分数(LVEF)的关系。方法 选取2018年3月至2021年9月沈丘县人民医院收治的80例AMI患者，均行PCI术及术后心电图(ECG)检查，根据术后1 h ST段变化分为对照组(ST段回落<50%,n=13)和观察组(ST段回落≥50%,n=67)。对比两组一般资料、不同时间纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级情况及心功能相关指标[左心房径、LVEF、左室舒张末直径、左室舒张末期容积(LVEDV)]、围手术期相关情况及术后不良心血管事件发生率，分析AMI患者PCI术后ECG检查ST段回落与其LVEF水平的关系。结果 两组性别、年龄、梗死部位、基础疾病、吸烟史及用药情况等对比，差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月，观察组心功能分级优于对照组(P<0.05);术后3个月观察组左心房径、左室舒张末直径、LVEDV低于对照组，LVEF高于对照组(P<0.05);Pearson分析结果显示，AMI患者PCI术前、术后3个月ECG检查ST段回落与其LVEF水平均呈负相关关系(r1=-0.632,r2=-0.647,r3=-0.710,P<0.05);观察组住院时间短于对照组，心绞痛、AMI复发、心律失常、Killip≥Ⅲ级等不良心血管事件发生率[11.94%(8/67)]低于对照组[61.54%(8/13)](P<0.05)。结论 PCI术后ECG检查ST段回落≥50%AMI患者心功能恢复及预后较好，不良心血管事件发生率较低，临床监测ST段回落情况有利于评估患者病情程度及预后，需加强对预测预后较差患者的临床监护。

• 单位
  沈丘县人民医院; 郑州大学第二附属医院