滋肾凉血调周法治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的疗效及对血清VEGF的影响

作者：张蔚苓; 赵珊琼^*

来源：中华全科医学, 2018, 16(11): 1897-1900.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000517

• 滋肾凉血
• 子宫内膜异位症
• 不孕症
• 血管内皮生长因子

目的观察滋肾凉血调周法治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的临床疗效,探讨该法提高本病妊娠率的作用机制。方法将2015年7月—2016年12月宁波市中医院收治的146例患者,按照r-AFS分期法,分为轻度组64例(按随机数字表法分为中药组、对照组各32例),中重度组82例(按随机数字表法分为中药组、对照组各41例)。轻度组:中药组术后首次月经来潮开始按滋肾凉血调周法服用中药,服药及观察各3个月经周期;对照组术后不用药,观察6个月经周期。中重度组:中药组及对照组均于术后首次月经来潮第1天GnRH-α3. 6 mg皮下注射,每4周1次,共3针,其后治疗同轻度组。比较治疗前后各组患者中医证候的改善情况,血清VEGF水平的变化,以及治疗后半年内的妊娠情况。结果 (1)中医证候积分均较治疗前明显改善(P <0. 01),组间比较,中药组均优于对照组(P <0. 05)。(2)血清VEGF水平均较治疗前明显下降(P <0. 01),组间比较,中药组下降幅度均优于对照组(P <0. 05)。(3)妊娠率:轻度组的中药组为46. 88%,对照组为21. 88%;中重度组的中药组为43. 90%,对照组为21. 95%;组间比较,中药组妊娠率均高于对照组(P <0. 05)。结论滋肾凉血调周法可以显著改善内异症合并不孕患者的临床症状,明显降低血清VEGF水平,提高患者的妊娠率,其机制可能与抑制VEGF的过度表达、阻断异位病灶的新生血管形成有关。

• 单位
  宁波市中医院