酷似逆向型房室折返性心动过速的室性心动过速

作者：蒋勇; 安俊华; 刘芳

来源：心电与循环, 2013, (05): 423-426.

• 波群
• 室性期前收缩
• 教学查房
• 心尖搏动
• 窦性激动
• 室性融合波
• 旁道
• 预激综合征
• 预激波
• 住院医师

<正>刘医师(住院医师)今天教学查房的患者,男性,78岁,因"腹胀、恶心、呃逆、肩部疼痛3d"入院。体检:T 36.7℃,P 130次/min,R 20次/min,BP 90/66mmHg。肺部听诊未见异常,心前区无隆起,心尖搏动弥散,位于左锁骨中线外1.0cm,未触及震颤。心界左侧扩大,听诊心率130次/min,律齐,心音正常,未闻及杂音。人院急诊床旁心电图(图1)示宽QRS波群心动过速,R-R间期0.36s,频率167次/min,节律规则,QRS时间0.16s,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈R型伴切迹,Ⅰ、aVL呈QS型,V_1~V_4呈R型,V_5、V_6呈Rs型,QRS波群起始部明显粗钝,酷似"δ"波。考虑阵