尼妥珠单抗联合紫杉醇和卡铂对晚期肺癌患者免疫功能的影响

作者：何志光; 姜乐; 许学宗; 赵磊; 李震^*

来源：西北药学杂志, 2022, 37(06): 124-128.

• 尼妥珠单抗
• 紫杉醇
• 卡铂
• 肺癌
• 细胞免疫功能

目的 探究尼妥珠单抗联合紫杉醇和卡铂对老年肺癌患者细胞免疫功能及耐受性的影响。方法 选取老年晚期肺癌患者144例，随机分为基础组和联合组，每组72例。基础组患者采用紫杉醇和卡铂方案进行治疗，联合组患者实施尼妥珠单抗联合紫杉醇和卡铂方案进行治疗。对比2组治疗前后免疫功能变化情况，观察老年患者对不同化疗方案的耐受性。结果 联合组的客观缓解率(70.83%)明显高于基础组(51.39%)(P<0.05)。对2组患者的无进展生存期(PFS)进行Kaplan-Meier分析，结果表明，基础组患者PFS为8.02个月(95%CI:0.324～1.651),联合组患者的PFS为10.97个月(95%CI:0.606～3.088),联合组PFS显著长于基础组(P=0.028)。治疗前2组CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比较差异无统计学意义，治疗后联合组各项指标均显著高于基础组，P<0.05。联合组不良反应总发生率(5.56%)显著低于基础组(18.06%),P<0.05。联合组肺部感染总发生率(6.94%)低于基础组(25.00%)(P<0.05)。Logistic回归分析表明，白细胞计数、肿瘤进展(TNM)分期和CD4+/CD8+均是影响肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论 免疫功能下降和化疗后出现的不良反应是造成晚期老年肺癌患者肺部感染的主要因素，尼妥珠单抗联合紫杉醇和卡铂方案治疗晚期老年肺癌患者的临床疗效较好，患者PFS更长，可显著提高患者的细胞免疫功能，且耐受性更好。

• 单位
  南阳市中心医院