经皮椎间孔镜联合Coflex棘突间动力重建系统植入治疗青年腰椎间盘突出症

作者：镐英杰; 刘涛; 于磊; 马草源; 刘亚伟; 李志磊; 张迪

来源：中国修复重建外科杂志, 2017, 31(02): 191-196.

• 椎间孔镜
• Coflex棘突间动力重建系统
• 腰椎间盘突出症
• 微创术式
• 青年

目的探讨经皮椎间孔镜下摘除突出髓核联合Coflex棘突间动力重建系统（以下简称Coflex）植入治疗青年腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的近期疗效。方法回顾分析2013年2月—2015年3月采用经皮椎间孔镜下摘除突出髓核联合棘突间植入Coflex治疗的52例青年LDH患者临床资料,其中L4、530例、L5、S122例。L4、5患者中男18例、女12例;年龄18～34岁,平均25岁;病程6～16个月,平均10个月。L5、S1患者中男10例、女12例;年龄19～32岁,平均25.5岁;病程6～18个月,平均12个月。记录手术时间、术中出血量。采用Oswestry功能障碍指数（ODI）及日本骨科协会（JOA）评分评价临床疗效;X线片测量病变节段椎体间腹侧高度（ventral intervertebral space height,VH）、椎体间背侧高度（dorsal intervertebral space height,DH）、椎间孔高度（intervertebral foramen height,IFH）、椎间活动度及其上位相邻节段椎间活动度。结果52例患者均顺利完成手术。L4、5患者手术时间（89.7±16.5）min、术中出血量（42.7±11.3）mL,L5、S1患者分别为（94.6±18.2）min、（47.6±13.4）mL。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,其中L4、5患者随访时间12～18个月,平均16个月;L5、S1患者为12～20个月,平均17个月。末次随访时,L4、5及L5、S1患者ODI、JOA评分均较术前改善,比较差异有统计学意义（P4、5及L5、S1患者病变节段VH、DH、IFH均较术前提高,比较差异有统计学意义（P0.05）。结论对于青年LDH患者,经皮椎间孔镜联合棘突间植入Coflex是一种有效的微创手术方式,但远期疗效仍需要随访观察。

• 单位
  郑州大学第一附属医院