颈椎前路双节段椎间盘置换与椎间融合内固定的生物力学比较

作者：张玉坤^*; 刘妍; 李磊; 任军

来源：中华骨与关节外科杂志, 2021, 14(09): 743-746.

• 双节段颈椎病
• 颈椎人工椎间盘置换术
• 颈椎前路减压融合术
• 生物力学
• 活动度

背景:临床上双节段颈椎病发病率较高,人工颈椎间盘置换与颈椎前路椎间融合内固定两种方式均取得了较好的临床效果,然而两种方式对邻近节段活动度影响的研究较少。目的:比较C4-C6双节段人工颈椎间盘置换与前路椎间融合内固定治疗后对邻近节段活动度的影响,为临床手术选择提供生物力学依据。方法:取6具新鲜完整的成人颈椎标本(C1-T2)进行自身对照试验,根据要采取的模型构建分为对照组(未实施任何构建)、人工颈椎间盘组(对C4-C6节段采取双节段人工颈椎间盘置换,试验A组)、颈椎前路减压融合术组(对C4-C6节段采取颈椎前路减压融合,试验B组),分别在前屈后伸、左右侧弯、左右旋转6种状态下测量C1-T2椎体的椎间隙活动度。结果:与对照组相比,试验A组轴向旋转时C4-C5活动度显著性增大,其他运动情况下各节段活动度均无显著性差异(P>0.05);试验B组C4-C6的活动度在前屈后伸、左右侧弯、左右旋转的情况下均显著减小(P<0.05)。试验A组C4-C6节段活动度均显著大于试验B组(P<0.05)。结论:双节段人工颈椎间盘置换模型中各节段基本维持了正常的活动度,比颈椎前路减压融合模型有更好的生物力学优势。

• 单位
  新疆医科大学第六附属医院