甲皮瓣与带跖骨的第二趾复合组织组合再造拇指

作者：周明武; 宋健; 宋力; 周立; 杨瑞甫; 幸超峰; 李士民

来源：中华显微外科杂志, 2018, 41(01): 31-34.

• 甲皮瓣
• 跖骨
• 第二足趾
• 拇指再造

目的探讨甲皮瓣与带跖骨的第二趾复合组织组合再造拇指的手术方法和临床效果方法 2014年6月至2016年12月,共收治6例拇指Ⅴ度缺损的患者,采用甲皮瓣与带跖骨的第二趾骨、关节、肌腱等复合组织组合再造拇指,跖趾关节附近截断跖骨头,跖骨头沿矢状面由背侧向跖侧翻转70°～80°,修整骨折断面后与跖骨重组,重建掌指关节及部分掌骨。6例均获得随访。结果再造拇指6例全部成活,术后随访6～ 24个月。再造拇指外形与健侧相近,指端两点分辨觉1.0～2.0 cm。对掌功能恢复满意,掌指关节活动度屈曲最大可达50°,同时有适度背伸功能。指骨愈合良好,无明显骨质吸收及关节变性。供足外形及功能均恢复良好。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良3例。结论应用甲皮瓣与带跖骨的第二趾复合组织再造的拇指,重建了掌指关节及部分掌骨,使再造后的拇指恢复了掌指关节的生理弧度及合适的长度,功能满意,是修复拇指伴掌骨缺损的良好方法。

• 单位
  郑州市中心医院; 新乡医学院