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摘要
目的 探讨3D Slicer三维影像重建技术在颅内动脉瘤开颅夹闭术中的应用价值。方法 回顾性分析2020年7～9月经翼点入路开颅夹闭术治疗的12例颅内动脉瘤的临床资料。术前利用3D Slicer软件三维重建动脉瘤模型及其周围血管和部分骨性结构，并模拟手术入路，显示手术视野下动脉瘤与毗邻结构的位置关系；术中参考立体模型，寻找动脉瘤并根据解剖结构实时定位，实现精准夹闭。结果 12例均顺利完成三维影像重建，将三维模型与术中所见进行对比，9例正确反映术中真实解剖情况，3例术中对比效果欠佳，小动脉瘤（直径<5 mm）以及小血管重建效果相对较差，但是动脉瘤周围主要血管结构对比一致。12例动脉瘤均顺利实施开颅夹闭术，术中没有出现动脉瘤破裂。术后次日复查颅脑CTA示载瘤动脉通畅，未见新增出血，动脉瘤夹闭良好。术后3个月，复查CTA未见动脉瘤复发；GOS评分5分8例，4分3例，3分1例。结论 3D Slicer三维影像重建制作的颅内动脉瘤三维立体模型，可获得更多的立体解剖信息，加深对病变局部解剖的认识，指导制定手术计划，减少术中动脉瘤破裂的风险，提高手术效果。
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单位厦门大学附属第一医院
