帕金森病患者血清炎性因子水平的变化与伴发抑郁症的关系

作者：李志军; 邹为; 杨渊

来源：华中科技大学学报(医学版), 2016, 45(06): 593-596.

DOI：10.3870/j.issn.1672-0741.2016.06.001

• 帕金森病
• 抑郁症
• 炎性因子

目的探讨帕金森病(PD)患者血清炎性因子变化与伴发抑郁症的关系。方法根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD-21)将113例PD患者分为无抑郁组和轻、中、重度抑郁组。所有患者均行PD综合评分量表第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)、Hoehn-Yahr分期量表评分,Schab&England日常活动分级评分以及简易智力检查量表(MMSE)评估PD患者病情;应用ELISA法检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及C反应蛋白(CRP)水平。采用Logistic回归分析血清炎性因子与PD伴发抑郁的相关性。结果 113例PD患者中伴发抑郁48例(42.5%)。PD无抑郁组和抑郁组在年龄、性别、UPDRS-Ⅲ评分、Hoehn-Yahr分期、Schab&England评分差异均无统计学意义(均P>0.05);抑郁组与无抑郁组相比,患者受教育程度低(P<0.05),病程长(P<0.01),MMSE评分低(P<0.05)。PD患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α和CRP水平分别为(12.16±2.78)ng/L、(235.86±33.27)pg/mL、(229.77±52.98)pg/mL、(2.55±0.97)mg/L,与正常对照组相比均明显升高,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。PD无抑郁组与PD轻、中、重度抑郁组多组间比较采用单因素方差分析,结果显示各炎症因子水平的组间差异均具有统计学意义(IL-6:F=6.52,P<0.05;IL-1β:F=35.58,P<0.01;TNF-α:F=42.27,P<0.01;CRP:F=5.47,P<0.05)。抑郁各组炎性因子含量高于正常对照组和无抑郁组(均P<0.05);而且抑郁程度越严重,炎性因子升高趋势越明显。进一步的回归分析显示,高龄、低教育水平、长病程、高炎性因子水平是PD伴发抑郁的危险因素(均P<0.05)。结论 PD抑郁患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP显著升高。高龄、低教育水平、长病程、高炎性因子水平是PD伴发抑郁的危险因素。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院; 神经内科