SpyGlassTMDS在70岁以上胆管疾病患者中的诊疗价值及安全性分析

作者：江贵; 王林恒; 丁玄; 张春双; 张丽杰^*

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2023, 32(08): 875-879.

• TMDS" name="keyword">SpyGlassTMDS
• ERCP
• 安全性
• 老年人

目的 探讨SpyGlassTMDS在70岁以上胆管疾病患者中的诊疗价值及安全性。方法 回顾性分析2018年1月至2022年4月在北京中医药大学东方医院使用SpyGlassTMDS诊治的178例患者临床资料，根据年龄分为≥70岁组和<70岁组，观察诊治疾病的有效性，比较两组术中诊断的疾病谱、术中操作、术后并发症的差异性。结果 在不明原因胆道狭窄判断良恶性方面：≥70岁组内镜下直视敏感度为93.5%,特异度83.3%,准确度89.8%;活检诊断敏感度94.7%,特异度100%,准确度95.7%。<70岁组中内镜下直视下敏感度89.3%,特异度78.6%,准确度83.9%。活检诊断敏感度82.4%,特异度100%,准确度89.3%。整体内镜下直视敏感度91.5%,特异度80.4%,准确度86.7%;整体活检诊断敏感度88.9%,特异度100%,准确度92.2%。在治疗困难性胆总管结石方面：取石成功率为97.6%。安全性分析方面：≥70岁组高血压、冠心病检出率高于<70岁组(P<0.05)。≥70岁组留置支架概率(44.0%)高于<70岁组(28.7%)(P<0.05),≥70岁组并发症发生率与<70岁组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SpyGlassTMDS系统能有效、准确地诊断治疗胆管疾病，对70岁以上人群术后不会增加并发症发生率，是一项安全、有效的技术。

• 单位
  北京中医药大学东方医院; 北京中医药大学