摘要

目的:通过Meta分析明确糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血液透析中发生低血糖的危险因素。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库,搜集建库至2020年5月关于DN患者血液透析中发生低血糖危险因素的文献。由两名研究者按照标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入18篇文献,包括11项相关危险因素,危险因素为年龄≥60岁(OR=4.16,P<0.000 01)、DN病程>1年(OR=2.98,P<0.000 01)、空腹血糖<6.1 mmol/L(RR=4.14,P<0.000 01)、应用无糖透析液(RR=4.04,P=0.005)、使用胰岛素(RR=3.86,P<0.000 01)、使用口服降糖药(RR=2.12,P<0.000 01)。结论:年龄≥60岁、DN病程>1年、空腹血糖<6.1 mmol/L、应用无糖透析液、使用胰岛素是DN患者血液透析中低血糖的危险因素。使用口服降糖药的预测价值,研究证据尚不足,尚需进行更多高质量研究进行验证。

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