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摘要
目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的治疗效果。方法我院2002年8月～2006年4月采用WolfF8/9.8硬性输尿管镜联合瑞士EMS气压弹道碎石机碎石治疗输尿管结石158例163侧。采用椎管内麻醉,生理盐水作为冲洗液,输尿管镜进入输尿管,到达结石处后,气压弹道击碎并取出结石,并上行观察输尿管全长,术后留置双J管引流。结果手术时间15～90min,平均40min。碎石成功率96.9%(158/163),其中输尿管上段结石碎石成功率86.6%(13/15),中段结石碎石成功率96.9%(46/49),下段结石碎石成功率100%(99/99);2例输尿管上段结石移位至肾盂内,留置双J管后行体外冲击波碎石,其余3例为结石被击碎后,残余小结石进入肾盂,留置双J管后行药物排石或体外冲击波碎石。术中出现输尿管穿孔3例(1.8%),留置双J管引流后治愈;无输尿管粘膜撕脱、断裂、周围血管脏器损伤等严重并发症,无中转开放手术。125例随访1～38个月,平均15个月,B超或KUB检查,无结石复发。结论输尿管镜下气压弹道碎石具有碎石成功率高,创伤小,手术时间较短等优点,是治疗输尿管结石的一种安全、有效的方法。
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