住院患者衰弱情况及其影响因素分析

作者：姜珊; 赵丽娜; 李胜利; 薛磊; 孙倩美^*

来源：中华老年医学杂志, 2017, 36(06): 687-691.

• 老年综合评估
• 衰弱
• 住院病人

目的分析老年科住院患者衰弱情况及其影响因素。方法连续入选我院老年科年龄≥65岁住院患者170例, 平均年龄(80.3±8.3)岁。采用临床衰弱评分(CFS)法, 将患者分为非衰弱组及衰弱组, 同时对所有患者进行老年综合评估, 分析两组在共病、躯体功能、营养、认知、心理、老年综合征、用药、社会支持等方面的差异及相关性。结果衰弱组83例(49.0%), 非衰弱组87例(51.0%)。衰弱组的共病指数(2.7±2.0)及疾病累计评分(10.8±3.7)分均高于非衰弱组〔(1.9±1.1)和(8.0±2.6)分, 均P<0.05〕;衰弱组的微营养评分(11.2±2.3)分和简易认知评分(2.7±1.3)分均低于非衰弱组〔(13.0±1.3)分和(4.1±0.9)分, 均P<0.05〕;衰弱组握力、5次起坐时间、3 m起立-行走时间、步速、简易躯体能力评定(SPPB)分别为(20.7±6.6)kg、(30.4±17.5)s、(23.7±9.9)s、(0.5±0.2)m/s、(5.6±2.3)分与非衰弱组〔(27.9±6.7)kg、(12.9±4.1)s、(11.7±3.3)s、(0.9±0.2)m/s、(10.3±1.8)分〕比较差异有统计学意义(均P<0.05);衰弱组的老年综合征如尿失禁、便失禁、视力障碍、听力障碍、疼痛、失眠、口腔问题、焦虑、抑郁、跌倒发生率均高于非衰弱组;衰弱组在社会支持方面包括独居、丧偶、雇佣护理人员比例均高于非衰弱组, 受教育程度低于非衰弱组;Logistic回归分析显示, 体质指数(BMI)、步速、老年综合征数量均对衰弱有显著影响, OR值分别为0.789、0.000、2.745(均P<0.05)。结论老年住院患者衰弱发生率高, 应对住院患者进行衰弱的识别;衰弱受多因素影响, 老年综合评估可全面的了解衰弱患者的特点及影响因素, 为制定合理的治疗方案提供依据。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院