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摘要
肺动脉高压(pulmonary hypertension, PH)是一组以肺动脉压力及肺血管阻力进行性升高为主要特征的进展性疾病, 最终导致患者右心衰竭甚至死亡[1]。PH有5大类, 包括:(1)动脉性PH(pulmonary arterial hypertension, PAH), (2)左心疾病所致PH, (3)肺部疾病和/或低氧所致PH、慢性血栓栓塞性PH和/或其他肺动脉阻塞性PH, 以及(5)未明和/或多因素所致PH[2]。据估计, PAH的发病率和患病率分别为(1～3)/100万和(15～25)/100万[3]。PH的发病机制涉及细胞、体液介质和分子遗传等多个途径。但最近研究发现, 内皮细胞(endothelial cells, ECs)、平滑肌细胞(smooth muscle cells, SMCs)、成纤维细胞、血小板及炎症细胞之间的相互作用在肺血管细胞的增殖、迁移和炎症等方面发挥着重要作用, 共同促进了肺血管重塑[4]。Gao等[5]指出ECs的功能障碍可引起SMCs非固有的增殖反应, 而SMCs则促进ECs增殖和再生以保持单层完整性和血管内稳态。其次, 内皮-间充质转化和炎症在肺血管重塑中起着关键作用, 研究发现成纤维细胞、巨噬细胞和淋巴细胞可能与肺血管重塑有关[6]。
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单位呼吸疾病国家重点实验室; 广州医科大学; 广州呼吸健康研究院; 广州医科大学附属第一医院
