MICM综合分析在骨髓增生异常综合征诊断中的应用效果

作者：陈思宇; 彭贤贵; 杨武晨; 邓小娟; 张曦; 王平^*

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(16): 2008-2011.

• 骨髓增生异常综合征
• MICM综合分析
• 骨髓涂片
• 骨髓活检
• 流式细胞术

目的 探讨细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学(简称MICM)综合分析在骨髓增生异常综合征(MDS)诊断中的应用效果，以及存在的问题。方法 选取2021年1月至2021年12月就诊于该院血液病医学中心的60例外周血细胞减少(至少1系血细胞减少)且形态学疑诊为MDS的患者作为研究对象，均不同程度完善MICM等检测。采用Kappa检验分析不同技术诊断MDS的一致性，并以患者临床诊断结果为判断标准，计算各技术的灵敏度、特异度和准确度。结果 Kappa检验分析结果显示，60例患者骨髓涂片(BMS)、骨髓活检(BMB)、流式细胞免疫学(FCM)、细胞遗传学(CGM)诊断MDS的一致性较差(Kappa<0.750),与BMS比较，诊断MDS一致性从高到低依次为FCM、CGM、BMB(Kappa=0.344、0.099、0.075)。BMS、BMB、FCM、CGM和MICM综合分析诊断灵敏度分别为85.11%、84.62%、90.48%、75.86%、95.35%,特异度分别为71.43%、28.57%、66.67%、20.00%、 90.91%,MDS诊断率分别为74.07%、40.74%、70.37%、40.74%、75.93%,准确度分别为95.24%、52.38%、90.48%、52.38%、97.62%。结论 应用MICM综合分析可弥补各方法学技术上的不足，有效提高MDS诊断率及准确度，为MDS的精准分型及预后判断提供帮助。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学