青少年男性性腺功能减退与胰岛素抵抗关系的初步研究

作者：茅江峰; 伍学焱; 李乃适; 史轶蘩

来源：中华男科学杂志, 2006, 12(7): 612-614.

DOI：10.3969/j.issn.1009-3591.2006.07.010

• 性腺功能减退
• 胰岛素抵抗
• 男性
• 青少年

目的: 探讨青少年男性血清睾酮水平和胰岛素抵抗之间的关系.方法: 采用病例对照的方法.研究组为21例15～30岁性腺功能减退的男性患者,对照组为11例年龄和体重指数(BMI)相匹配的已完成青春期发育的健康男性.所有受试者均测定身高、体重、染色体、骨龄、血清促性腺激素和总睾酮(TT)水平,行3 h口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测定0、30、60、120、180 min的血糖和胰岛素水平.对两组间空腹血糖水平、空腹血清胰岛素水平、OGTT时血糖和胰岛素曲线下面积及HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行比较.结果: ①研究组平均血清TT水平为(0.9±0.6) nmol/L.其中5例Klinefelter综合征患者已有青春期发育,Tanner分级达P3以上,其他16例低促性腺激素型性腺功能减退的患者无青春期发育.②研究组和对照组间的空腹血糖水平、3 h OGTT血糖和胰岛素曲线下面积差异无显著性.③研究组中有3例患者经OGTT诊断为糖耐量受损(IGT).研究组患者糖负荷后胰岛素分泌高峰均在服糖后30 min出现.对照组中无IGT或糖尿病患者.④在两组之间,HOMA-IR和空腹胰岛素水平的差异有显著性(P分别为0.021和0.018).结论: ①血清TT水平低下的青少年男性出现糖耐量低减的发生率高于对照组.②血清TT水平低下的青少年男性,空腹胰岛素水平和HOMA-IR均显著高于对照组,提示睾酮缺乏可能导致患者对胰岛素的抵抗.

• 单位
  中国协和医科大学; 北京协和医院