联合检测血清及腹水中的肿瘤指标对腹水性质鉴别诊断的价值

作者：彭超男; 刘肇修; 江枫; 鲍柏军; 徐伟松; 倪润洲; 肖明兵^*

来源：南通大学学报(医学版), 2020, 40(06): 495-498.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2020.06.001

• 良性腹水
• 恶性腹水
• 肿瘤指标
• 血清

目的 :分析血清及腹水癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、糖链抗原19-9(carbohydrate antigen19-9, CA19-9)及糖链抗原-125(carbohydrate antigen 125, CA125)水平在良、恶性腹水鉴别诊断中的应用价值。方法 :选择良性腹水患者67例,恶性腹水患者44例,回顾性研究患者血清及腹水中CEA、CA19-9及CA125的水平,通过绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线),分析这些肿瘤指标对腹水良、恶性的鉴别诊断价值及最佳截点、灵敏度、特异度和准确度,并进一步探讨联合检测对腹水鉴别诊断的价值。结果:患者血清中的CEA和CA125水平在良、恶性腹水两组间差异均无统计学意义(均P>0.05),但血清中CA19-9水平在恶性腹水组中明显高于良性腹水组(P<0.05),诊断界值为46.75 U/mL。患者腹水中的CEA、CA19-9及CA125水平在恶性腹水组中均明显高于良性腹水组(均P<0.05),三者的诊断界值分别为1.50 ng/mL、26.90 U/mL及822.95 U/mL。腹水CEA分别与血清CA19-9或腹水CA19-9联合检测可以大大提高对恶性腹水诊断的灵敏度,且保持较好的诊断特异度及准确度。结论:血清CEA和CA125对良、恶性腹水无鉴别诊断价值;血清CA19-9和腹水CEA、CA19-9及CA125对良、恶性腹水有鉴别诊断价值;联合检测血清及腹水的肿瘤指标,可提高对恶性腹水的诊断与价值。

• 单位
  南通市第二人民医院; 南通大学附属医院