载脂蛋白与家族性高胆固醇血症家系成员冠心病患病关系的研究

作者：颜丽; 何津春; 王志禄; 刘永铭; 杨静; 王世文; 高秉仁; 王沁

来源：兰州大学学报(医学版), 2016, 42(05): 31-35.

DOI：10.13885/j.issn.1000-2812.2016.05.006

• 家族性高胆固醇血症
• 冠心病
• 载脂蛋白

目的分析家族性高胆固醇血症(FH)家系成员血脂水平与冠心病的相关性,并探讨载脂蛋白与FH家系成员冠心病发病的关系。方法对血脂异常患者及其家属进行家系咨询、体检筛查、填写调查表及实验室检测,选取符合FH诊断标准的6个家系共30名家系成员纳入本研究,将其分为正常组、高胆固醇组和冠心病组,比较各组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(Apo AI)、载脂蛋白B(Apo B)和脂蛋白a(LP(a))水平,分析各项指标与冠心病发病的相关性以及对冠心病发病的预测价值。结果冠心病组血清TC、TG、LDL-C、Apo B及Apo B/Apo AI水平明显高于正常组(P<0.01),LP(a)水平也明显高于正常组(P<0.05);冠心病组血清LDL-C、Apo B、Apo B/Apo AI及LP(a)水平明显高于高胆固醇组(P<0.05),均与冠心病的发病呈正相关(r=0.533,P<0.05;r=0.548,P<0.01;r=0.604,P<0.01;r=0.527,P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,曲线下面积(AUC)最大的是Apo B/Apo AI(AUC=0.850,95%CI为0.6671.000),对冠心病发病的最佳预测截断点为0.75(灵敏度为0.875,特异度为0.700),其次是LDL-C、Apo B和LP(a)。结论血清LDLC、Apo B、Apo B/Apo AI、LP(a)均与冠心病的发病相关,Apo B/Apo AI较其他血脂指标对FH家系成员发生冠心病具有更高的预测价值。

• 单位
  兰州大学第一医院; 兰州大学; 第一临床医学院; 兰州大学第二医院; 甘肃省第二人民医院