初步探讨利用血管直径变化评估直肠癌新辅助放化疗疗效

作者：牟安娜; 蒲红; 印隆林; 李杭^*

来源：临床放射学杂志, 2021, 40(01): 78-82.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2021.01.018

• 直肠癌
• 新辅助放化疗
• 血管直径
• 肿瘤退缩分级

目的初步探讨利用CT增强扫描静脉期图像测量左/右直肠静脉(LRV/RRV)、直肠上静脉(SRV)、肠系膜下静脉(IMV)血管直径评估直肠癌新辅助放化疗(nCRT)的疗效。方法搜集2017年6月至2019年9月在本院行术前nCRT联合直肠系膜切除术(TME)的患者40例。由两名从事腹部影像诊断医师对每例患者在nCRT治疗前、后CT增强图像上分别测量LRV、RRV、SRV、IMV血管直径,并与术后病理肿瘤退缩分级(TRG)对比分析。采用t检验、Spearman检验及受试者工作特征(ROC)曲线分析测量参数评估nCRT疗效的可行性。结果 LRV、RRV、SRV、IMV血管直径在nCRT治疗后均减小(P<0.005)。ΔLRV与ΔSRV与肿瘤退缩程度有相关性(P=0.009,r=0.407;P=0.000,r=0.585),ΔSRV评估直肠癌nCRT治疗后的诊断效能要高于ΔLRV(AUC=0.815,0.697),当SRV治疗后直径缩小超过25.71%,其诊断治疗后TRG反应良好的敏感度为70%,特异度为80%。结论 LRV、RRV、SRV、IMV血管直径在直肠癌nCRT治疗后明显减低,其中SRV直径治疗前后变化率评估nCRT疗效的诊断效能最好,能够作为一个潜在评价指标。

• 单位
  四川省人民医院; 四川省医学科学院