远端缺血预处理对胸腔镜下心脏手术ATP酶的影响

作者：乔欣; 杜耘; 刘毅萍; 罗永金; 张小飞

来源：重庆医学, 2018, 47(07): 910-912.

• 缺血预处理
• 腺苷三磷酸酶类
• 心脏瓣膜
• 胸腔镜检查
• 心肌保护

目的研究远端缺血预处理(RIPC)对全胸腔镜下心脏瓣膜置换术患者Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶的影响。方法将120例全胸腔镜下心脏手术患者分为全胸腔镜体外循环对照组(C组)和RIPC+全胸腔镜体外循环组(RIPC组)。观察RIPC组处理前后动脉血酸碱度的变化情况;检测比较不同时段心肌酶谱、肌钙蛋白I及氧化指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)];以及两组术前、术中以及术后Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶的水平。结果与C组比较,RIPC后动脉血酸碱度较低(P<0.05);RIPC组肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I在术后6h和24h低于C组(P<0.05);SOD活力高于C组而MDA水平低于C组(P<0.05);术后Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶的水平也不同程度高于C组(P<0.05)。结论 RIPC可减轻全胸腔镜下心脏手术患者心肌损伤,这种保护作用可能与其激活相应ATP酶有关。

• 单位
  重庆市人民医院