蜡样芽孢杆菌性眼内炎的临床治疗观察

作者：朱娟; 陈涛^*; 常花蕾; 冯茂飞

来源：国际眼科杂志, 2023, 23(07): 1230-1234.

• 眼外伤
• 蜡样芽胞杆菌
• 眼内炎
• 玻璃体切除术
• 万古霉素

目的:分析外伤性蜡样芽孢杆菌性眼内炎的临床特征及抗生素敏感性，探讨早期诊治措施。方法:收集2019-01/2021-12陕西省眼科医院眼外伤中心收治的蜡样芽孢杆菌性眼内炎患者15例15眼的临床资料。记录受伤时间、受伤情况、术前视力、末次随访矫正视力、手术方式、细菌培养及药敏试验检测结果。结果:纳入患者15例15眼中，5眼单纯角膜穿通伤行伤口清创缝合联合眼内抗生素注射；10眼眼球穿通伤合并外伤性白内障及眼内异物行清创、白内障切除、眼内异物取出、玻璃体切除联合硅油填充及眼内抗生素注射。末次随访时，11眼(73%)治疗有效，眼球保留；4眼(27%)治疗无效，行眼内容物剜除。眼球保留的11眼中，视力下降1眼(9%),视力不变1眼(9%),视力提高1级4眼(36%),视力提高2级5眼(45%),治疗后视力较治疗前明显改善。相关性分析显示，病程与最终矫正视力呈负相关(rs=-0.762,P=0.001)。纳入患者玻璃体液及房水样本培养均为蜡样芽孢杆菌生长，药敏试验检测均对万古霉素敏感。结论:万古霉素是治疗蜡样芽胞杆菌性眼内炎的有效药物，尽早进行玻璃体切除联合硅油填充、万古霉素玻璃体内注射是治疗蜡样芽孢杆菌眼内炎的有效方法。

• 单位
  西北大学; 西安市第四医院