髋、膝关节置换术围手术期尿路感染的病原菌构成及药物敏感性分析

作者：陈志; 周凯; 王端; 周宗科; 沈彬; 杨静; 康鹏德; 裴福兴

来源：华西医学, 2017, 32(09): 1387-1390.

DOI：10.7507/1002-0179.201512159

• 关节置换,髋,膝
• 尿路感染
• 药物敏感性

目的回顾性分析髋、膝关节置换术围手术期尿路感染的病原菌构成及药物敏感性(药敏)结果,以协助制定有效的抗菌药物治疗方案。方法收集骨科2013年1月1日—2015年10月1日诊治的髋、膝关节置换术围手术期尿路感染患者的病原菌种类及药敏结果,分析各类病原菌的构成比及对各类抗菌药物的耐药情况。结果尿培养共检出117株病原菌,包含11类菌种,革兰阴性菌占86.3%,其中大肠埃希菌所占比例最高(70.9%),其次为肺炎克雷伯菌(7.7%)及变形杆菌(3.4%);而检出的革兰阳性菌中,粪肠球菌与屎肠球菌占检出菌株总数的比例分别为6.8%及3.4%。病原菌对头孢菌素类、喹诺酮类及磺胺类抗菌药物的耐药率较高,但对呋喃妥因、部分氨基糖苷类、碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂抗菌药物仍具有较高的敏感性。结论尿路感染的病原菌谱广,主要致病菌为大肠埃希菌、肠球菌及肺炎克雷伯菌,药敏结果提示病原菌对常用抗菌药物的耐药率较高,初始经验治疗可选择呋喃妥因、丁胺卡那霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦,但应根据药敏结果及时调整抗菌药物。

• 单位
  四川大学华西医院