暂时性腹腔关闭联合持续负压吸引在严重胰腺损伤中的应用分析

作者：易伟^*; 李单; 朱宏亮; 陈帆; 李苑; 谢先强

来源：中华肝胆外科杂志, 2021, 27(09).

• 腹部伤口闭合技术
• 伤口负压治疗
• 胰腺损伤
• 腹腔内高压

目的探讨暂时性腹腔关闭联合持续负压吸引在严重胰腺损伤中的应用效果。方法回顾性分析2014年6月至2020年6月中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院收治的33例严重胰腺损伤患者临床资料, 其中男性28例, 女性5例, 平均年龄43.1岁。16例手术后采用暂时性腹腔关闭联合持续负压吸引纳入联合组, 17例采用直接关腹及传统引流纳入对照组。比较两组体温、心率、腹内压、住院时间以及术后并发症等。结果两组患者术前腹内压比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。联合组手术后3 d腹内压分别为(11.7±2.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(11.1±3.2)mmHg、(10.2±3.7)mmHg, 均低于对照组(18.1±5.3)mmHg、(15.6±6.2)mmHg、(15.0±6.7)mmHg, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组住院总时间(29.2±17.8)d、重症监护病房住院时间(7.1±3.2)d, 均少于对照组(49.5±26.3)d、(11.8±7.6)d, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组体温降低(-0.1±0.9)℃、心率降低(18.2±17.2)次/min, 均高于对照组(-1.2±0.7)℃、(-5.9±17.2)次/min, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组术后并发症发生率18.8%(3/16), 低于对照组52.9%(9/17), 差异有统计学意义(χ2=4.164, P=0.041)。结论严重胰腺损伤患者手术后暂时性腹腔关闭联合持续负压吸引在控制腹腔压力、降低术后并发症、减少住院时间等方面有明显优势, 值得在严重胰腺损伤中推广应用。