摘要

目的观察安宫牛黄丸对脑出血(ICH)患者早期发热和癫痫发作的影响。方法 120例脑出血患者,随机分为治疗组和对照组,各60例。将治疗组按首次给药时间不同分为3个亚组:<3 h组(发病3 h内给药)、3~6 h组(发病3~6 h给药)和6~12 h组(发病6~12 h给药),每组20例。对照组给予内科常规治疗,治疗组在内科治疗的基础上给予安宫牛黄丸治疗。比较治疗组与对照组及<3 h组、3~6 h组、6~12 h组出血72 h内发热情况和出血2周内癫痫发作情况。统计治疗组与对照组并发症(肺炎)发生情况。结果治疗组出血72 h内发热发生率为16.67%,出血2周内癫痫发作发生率为5.00%,均低于对照组的38.33%、20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组出现发热的患者均予物理降温、体温>38.5℃者予口服退热药,治疗组患者多数在7 d内退烧,并发肺炎0例;对照组患者多数在10 d内退烧,并发肺炎1例。两组并发癫痫的患者均给予口服丙戊酸钠口服治疗,至出院时均无癫痫发作。<3 h组出血72 h内发热发生率为15.00%,出血2周内癫痫发作发生率为5.00%;3~6h组出血72 h内发热发生率为20.00%,出血2周内癫痫发作发生率为5.00%;6~12 h组出血72 h内发热发生率为15.00%,出血2周内癫痫发作发生率为5.00%;<3 h组、3~6 h组及6~12 h组出血72 h内发热情况和出血2周内癫痫发作情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论安宫牛黄丸能有效降低自发性脑出血患者发热和继发性脑出血的发生率,而首次给药时间并不会影响安宫牛黄丸的效果。因此,推荐临床对自发性脑出血患者发病12 h内均可给予安宫牛黄丸。