急性冠脉综合征住院患者跌倒风险评估及影响因素分析

作者：相爽; 王宾; 苗华; 韩荆; 姜京京; 郑文; 严研; 王晓; 公威; 艾辉; 阙斌; 聂绍平; 张立新^*

来源：中华护理杂志, 2023, 58(09): 1082-1088.

DOI：10.3761/j.issn.0254-1769.2023.09.009

• 急性冠脉综合征
• 跌倒
• 影响因素分析
• 护理

目的 评估急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）住院患者的跌倒风险并分析其影响因素。方法基于一项单中心、前瞻性队列研究，选取2015年6月—2020年1月在北京市某三级甲等综合医院的住院ACS患者。由经过培训的主管护师对入组患者采用Morse跌倒评估量表进行评分，依据评分标准将患者分为低危风险组（总分<25分）和中高危风险组（总分≥25分）。采用多元逐步Logistic回归分析其影响因素。结果 共纳入1 732例ACS患者，其中低危风险组患者156例（9.0%），中高危风险组1 576例（91.0%）。与低危风险组患者比较，中高危风险组使用降糖、心血管疾病相关药物（抗血小板、降压、降脂）的比例更高（P<0.05）；两组的夜间平均血氧饱和度比较，差异具有统计学意义（P=0.019）；低危风险组较中高危风险组，患者接受单次经皮冠状动脉介入治疗、术中旋磨、接受分次经皮冠状动脉介入治疗的比例更高（P<0.05）。多元Logistic回归分析显示，夜间平均血氧饱和度（RR=1.035,95%CI为1.020～1.048,P=0.043）、年龄（RR=1.040,95%CI为1.021～1.059,P<0.001）、高血压病史（RR=3.177,95%CI为2.215～4.557,P<0.001）、心肌梗死病史（RR=1.751,95%CI为1.009～3.037,P=0.046）、糖尿病病史（RR=1.633,95%CI为1.073～2.579,P=0.046）、体重指数（RR=1.064,95%CI为1.011～1.120,P=0.018）均是跌倒中高风险的独立影响因素。结论 在ACS住院患者中，存在跌倒中高风险的患者占比高达91.0%；年龄越大、体重指数越高、既往合并高血压、糖尿病、心肌梗死病史以及夜间平均血氧饱和度越低的患者跌倒风险越高。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院