肝切除术和包膜外剥脱术治疗肝血管瘤的效果比较

作者：陈凯; 李向农; 刘坤; 南云广; 杨军

来源：临床肝胆病杂志, 2017, 33(04): 699-704.

• 肝肿瘤
• 血管瘤
• 肝切除术
• 剥脱术

目的对比分析肝切除术和包膜外剥脱术治疗肝血管瘤的临床疗效,为临床手术方式的选择提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2016年5月在徐州医科大学附属医院行手术治疗的115例患者临床资料。根据手术方法的不同分成剥脱组(n=79)和肝切组(n=36),进一步根据肿瘤直径将所有患者分成2个亚组进行分层比较:肿瘤直径在510 cm的肝大血管瘤患者89例,分为大剥脱组64例和大肝切组25例;肿瘤直径>10 cm的巨大肝血管瘤26例,分为巨大血管瘤剥脱组15例和巨大血管瘤切除组11例。分别比较2组患者之间术前、术中、术后的相关临床资料。正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验;非正态分布数据2组间比较采用Mann-Whitney U检验。分类变量采用χ2检验和Fisher确切概率法进行2组间比较。结果血管瘤剥脱术和肝切除术患者的术中出血量[300(200400)ml vs 300(225500)ml]、手术时间[120(105160)min vs 140(95150)min]、术后引流量[280(165520)ml vs 310(105546)ml]、住院时间[16(1419)d vs 14(1319.5)d]、住院费用[(27 973.64±10 028.32)元vs(28 680.85±10 662.87)元]等方面的差异均无统计学意义(Z值分别为-1.065、-0.036、-0.413、-1.283,t=-0.344;P值分别为0.287、0.971、0.679、0.200、0.732)。亚组分析结果也显示肝切除术和剥脱术患者的术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间、住院费用等方面的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论肝切除术和血管瘤剥脱术这两种手术方式在治疗肝血管瘤方面并无明显差异,选择哪一种术式要根据肿瘤的大小、部位及术者操作的熟练程度来确定。

• 单位
  宿迁市人民医院; 南京鼓楼医院; 徐州医科大学