右美托咪定对ARDS机械通气患者炎症因子及肺损伤的影响

作者：叶强; 黄佳星; 赵其宏

来源：岭南现代临床外科, 2018, 18(01): 87-92.

• 右美托咪定
• ARDS
• 机械通气
• 炎症因子
• 肺损伤

目的观察右美托咪定对急性呼吸窘迫综合症(ARDS)机械通气患者炎症因子及肺损伤的影响。方法选择40例ARDS机械通气患者,根据患者使用和未使用右美托咪定,将患者分成右美托咪定组(右美托咪定组,n=20)和对照组(n=20)。前者静脉泵注右美托咪定负荷量1μg/kg 15 min,再以0.20.7μg/kg·h速率持续输注48 h;对照组患者静脉泵注丙泊酚35 mg/(kg·h)为48 h,两组均复合舒芬太尼0.10.2μg/(kg·h)。分别于插管前(T0)、插管后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)各时间点抽取静脉血检测IL-6、IL-8、IL-10的浓度,同时记录Pa O2/Fi O2。结果与T0时比较,T1T4时两组的IL-6、IL-8、IL-10的浓度显著升高(P<0.05),D组Pa O2/Fi O2T2T4时显著增高(P<0.05)、C组T1T4时显著降低(P<0.05),HR在T1T4时D组降低,C组增高(P<0.05)。与C组比较,T2T4时D组IL-6、IL-8显著降低、IL-10显著升高(P<0.05);T2T4时Pa O2/Fi O2升高(P<0.05);T1T4时D组HR降低,T2T4时MAP升高(P<0.05)。结论右美托咪定用于ARDS机械通气治疗患者,可以平衡炎症因子的释放,有利于减轻肺损伤。

• 单位
  东莞市东城医院; 南方医科大学第三附属医院; 东莞市清溪医院