摘要
目的:探讨阿仑膦酸钠对前列腺癌老年患者药物去势治疗后骨密度(BMD)和骨标志物的影响。方法:本研究为前瞻性研究。选取84例拟行药物去势治疗的前列腺癌老年患者,按照随机数字表法分为治疗组(45例)和对照组(39例)。对照组患者给予药物去势治疗+碳酸钙D3片1片,po,qn;治疗组患者在此基础方案开始后1周给予阿仑膦酸钠片70 mg,po,每周1次。两组患者治疗时间均为12个月。观察两组患者25-羟基维生素D(25-OH-D)、睾酮、BMD、骨标志物水平,并记录不良反应发生情况。结果:治疗组脱落3例,对照组脱落1例。治疗前,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的25-OH-D水平略上升,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者睾酮水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12个月,治疗组患者腰椎、股骨颈和全髋部BMD水平明显上升,对照组患者明显下降,两组患者上述指标组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者骨钙羟基N端中分子片段、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽和β-胶原特殊序列水平明显下降,对照组患者则明显升高,两组患者上述指标组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿仑膦酸钠可预防前列腺癌老年患者药物去势治疗导致的骨量流失,降低骨转换率。
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单位同济医学院附属武汉中心医院; 华中科技大学