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摘要
中医属于"骨痿""骨蚀""骨枯"等范畴,一般中医从肾主骨论治,笔者认为激素性股骨头坏死和酒精性股骨头坏死当分别从肾和胃论治,主要探讨酒精性股骨头坏死的病因病机;现代中医对于酒精性股骨头坏死一般从痰湿、虚、瘀论治,经脉痹阻是发病的关键,然而未阐述病理产物产生的源头,痰湿、瘀是病理产物,虚亦是病程中的一个环节,因此以为的祛湿化痰逐瘀只能治标,通过逐本求原,透过现象看本质,认为非胃阳损坏,则不能产生痰湿;酒精性股骨头坏死重在胃阳耗损,胃受纳腐熟谷物,酒为谷物腐熟之水,因此同求相求,酒气味苦甘辛,因此长期饮酒,以酒为浆,酒可竭胃中之阳,甘草干姜汤守中复阳;此方以甘草为主,扶胃阳守中,干姜为佐,妙在炮黑,变辛为苦,合甘草又能守中以复阳,今干姜虽经炮带些苦味,毕竟热性尚存,此所谓感以同气,则易入。通过对酒的产生、气味的重新认识,胃阳与酒性的关系,从而探讨酒精性股骨头坏死与胃阳的机制,《灵枢·营卫生会篇》云"帝曰:人饮酒,酒亦入胃,谷未熟而小便独先下者,何也?岐伯曰:酒者,熟谷之液也。其气悍以清,故后谷而入,先谷而液出焉"。因此,立足经典结合长期临床经验,对于酒精性股骨头坏死甘草干姜汤守中复阳效如桴鼓,因此文章从酒与胃阳的关系探讨防治理论。
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