海南省398例耐多药肺结核影响因素分析

作者：陈善颖; 刘瑞; 张福威; 陈贤珍; 刘佩云; 何晶^*

来源：中国热带医学, 2023, 1-6.

• 肺结核
• 耐多药
• 复治
• 空洞
• 影响因素

目的 了解海南省2014—2020年肺结核患者发生耐多药情况，分析其影响因素，为制定本地区耐药结核病控制策略提供参考依据。方法收集2014—2020年海南医学院第二附属医院住院肺结核患者痰标本，对痰标本进行结核分枝杆菌分离培养和鉴定，对阳性菌株进行药物敏感性实验，发现耐多药患者，回顾性收集患者的临床资料，应用卡方检验、非条件Logistic回归分析患者的耐多药发生的影响因素。结果 多因素Logistic回归分析结果显示，职业为农民、居住地为农村、治疗史为复治、有不规律服药史、肺部空洞个数≥3、BMI<18.5kg/m2是耐多药肺结核发生的独立危险因素，农民发生耐多药的风险较非农民高(OR=1.542，95%CI=1.150～2.020)；居住地为农村患者发生耐多药的风险较城镇患者高(OR=1.445，95%CI=1.095～1.907)；复治患者发生耐多药的风险较初治患者高(OR=5.616，95%CI=4.250～7.421)；不规律服药患者发生耐多药的风险较规律服药患者高(OR=2.665，95%CI=2.012～3.531)；肺部空洞个数≥3患者发生耐多药的风险较肺部空洞个数<3患者高(OR=5.040，95%CI=3.768～6.740)；与BMI<18.5患者相比，BMI=18.5～23.9、BMI≥24患者发生耐多药的风险较低(OR=0.735，95%CI=0.555～0.975)和(OR=0.447，95%CI=0.225～0.888)。结论 复治、职业为农民、居住地为农村、不规律用药、BMI偏低可能是海南省耐多药肺结核发生的影响因素。

• 单位
  海南医学院第二附属医院