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摘要
目的探讨环孢菌素A对糖皮质激素治疗效果不良的重度溃疡性结肠炎的临床疗效及不良反应。方法7例重度溃疡性结肠炎患者使用糖皮质激素治疗效果不良,改用环孢菌素A治疗,根据溃疡性结肠炎活动指数(Southerland)对临床症状进行评分,每天予环孢菌素A 4~6 mg/kg,经静脉或口服给药,同时监测患者血药浓度和肝、肾功能,并根据患者症状缓解情况及血药浓度调整用药量。结果7例重度溃疡性结肠炎患者使用环孢菌素A治疗1周、2周后,其Southerland评分较入院时、常规治疗1周以及常规治疗2周均有明显改善(P<0.05),临床症状基本消失,监测血药浓度在200~300μg/L时治疗效果明显且不良反应小。随访6例患者,随访6~22个月,最长用药时间5个月,5例再复发,1例手术。结论环孢菌素A对糖皮质激素治疗效果不良的重度溃疡性结肠炎患者治疗有效,静脉及口服给药均可,在监测血药浓度的情况下用小剂量的药物能保证疗效,并可减少不良反应的发生。
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单位天津医科大学; 天津市人民医院; 天津医科大学总医院
