冠心病患者血清cTnI、Mb、PCT变化及与预后的关系

作者：王军^*; 毛勇; 朱能前; 汤炜

来源：分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(10): 1715-1719.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2023.10.012

• 冠心病
• 主要心血管不良事件
• 心肌肌钙蛋白Ⅰ
• 肌红蛋白
• 降钙素原

目的 探讨冠心病(CHD)患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(Mb)和降钙素原(PCT)水平与预后的关系。方法 选取2019年9月至2021年9月六安市中医院收治的86例冠心病患者(CHD组)，另选取同期健康体检者52名作为对照组；检测血清cTnI、Mb、PCT水平；以平均Gensini评分为界值将CHD患者分为高Gensini评分组(n=46)和低Gensini评分组(n=40)，比较两组血清cTnI、Mb、PCT水平；随访12个月，根据是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为MACE组(n=34)和非MACE组(n=52)，采用多因素Logsitic回归分析MACE的的危险因素，采用ROC曲线评价血清cTnI、Mb、PCT对MACE的预测价值。结果 CHD组血清cTnI、Mb、PCT水平均显著高于对照组，差异有统计学意义(t=27.773、16.841、13.429,P<0.05)；高Gensini评分组血清cTnI、Mb、PCT水平均显著高于低Gensini评分组，差异有统计学意义(t=27.756、14.602、7.159,P<0.05);Pearson相关分析结果显示血清cTnI、Mb、PCT水平与Gensini评分呈显著正相关(r=0.659、0.570、0.514,P<0.05)；单因素分析表明：MACE组和非MACE组患者在糖尿病、Gensini评分、左室射血分数(LVEF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、cTnI、Mb、PCT水平方面均差异有统计学意义(χ2/t=9.294、3.320、2.090、3.817、20.307、10.241、11.138,P<0.05)；多因素Logistic回归分析提示合并糖尿病、高Gensini评分、高cTnI和PCT水平是MACE的独立危险因素(P<0.05)；血清cTnI预测MACE的AUC大于PCT或Mb预测的AUC(Z=2.419、3.530,P<0.05)。结论 血清cTnI、Mb、PCT水平在CHD患者明显升高，且与冠脉病变严重程度和预后密切相关，监测血清cTnI和PCT水平对预测CHD患者心血管不良事件发生具有一定应用价值。

• 单位
  六安市中医院