探讨曼月乐联合亮丙瑞林治疗子宫腺肌症的临床效果

作者：刘洋

来源：中国实用医药, 2023, 18(22): 21-26.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2023.22.005

• 子宫腺肌症
• 左炔诺孕酮宫内节育系统
• 亮丙瑞林
• 子宫体积
• 子宫内膜厚度
• 子宫血流动力学

目的 探讨子宫腺肌症采用左炔诺孕酮宫内节育系统(商品名：曼月乐)与亮丙瑞林联合治疗的效果。方法 90例子宫腺肌症患者,依据治疗方法不同分为联合治疗组及单独治疗组,各45例。联合治疗组采用曼月乐与亮丙瑞林联合治疗,单独治疗组采用曼月乐单独治疗。比较两组子宫体积、子宫内膜厚度、子宫血流动力学指标[舒张期末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]、痛经程度[中文版COX痛经症状量表(CMSS)评分]、月经量[月经失血图(PBAC)评分],性激素指标[促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、复发相关指标[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、半胱氨酸-天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase-3)]、性生活质量[性生活质量调查表(SLQQ)评分],不规则出血、脱环、并发症发生情况,临床疗效,治疗满意度。结果 治疗后,两组患者的子宫体积、子宫内膜厚度、EDV、PSV、CMSS疼痛程度评分、CMSS持续时间评分、PBAC评分均小于本组治疗前,RI均高于本组治疗前,且联合治疗组患者的子宫体积(168.37±12.31)cm3、子宫内膜厚度(4.42±1.18)mm、EDV(7.03±1.16)cm/s、PSV(33.56±5.27)cm/s、CMSS疼痛程度评分(9.15±1.25)分、CMSS持续时间评分(9.62±1.45)分、PBAC评分(56.32±9.10)分均小于单独治疗组的(181.26±11.37)cm3、(7.02±1.20)mm、(8.88±1.52)cm/s、(37.03±6.10)cm/s、(16.62±1.23)分、(16.25±1.22)分、(110.23±12.14)分,RI(0.86±0.11)高于单独治疗组的(0.73±0.18),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清FSH、LH、E2、MMP-2、MMP-9、CA125、VEGF水平均低于本组治疗前,血清Caspase-3水平,SLQQ性伴侣、生理因素、情感因素评分及总分均高于本组治疗前,且联合治疗组患者的血清FSH(9.14±1.02)U/L、LH(5.42±1.16)U/L、E2(63.56±6.42)pmol/L、MMP-2(51.66±2.60)ng/L、MMP-9(61.34±1.80)ng/L、CA125(36.27±6.13)U/ml、VEGF(123.18±14.80)ng/L均低于单独治疗组的(10.56±1.56)U/L、(8.75±1.16)U/L、(81.23±9.46)pmol/L、(59.86±2.60)ng/L、(69.61±1.81)ng/L、(54.18±9.71)U/ml、(144.82±16.36)ng/L,血清Caspase-3(6.40±0.83)μg/ml,SLQQ性伴侣评分(20.42±3.15)分、生理因素评分(47.42±5.12)分、情感因素评分(38.54±4.26)分及总分(106.38±8.45)分均高于单独治疗组的(4.86±0.64)μg/ml、(15.23±2.40)分、(32.26±5.05)分、(21.56±3.54)分、(69.05±8.41)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者的不规则出血率4.44%、脱环率2.22%均低于单独治疗组的28.89%、17.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者的并发症发生率4.44%低于单独治疗组的22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者的总有效率95.56%高于单独治疗组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者的治疗满意度91.11%高于单独治疗组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 子宫腺肌症采用曼月乐与亮丙瑞林联合治疗的效果较曼月乐单独治疗好,更能缩小患者的子宫体积、子宫内膜厚度,改善子宫血流动力学,减轻痛经程度,减少月经量,改善性激素水平,降低复发率,提升性生活质量,减少不规则出血、脱环、并发症的发生,临床疗效更为显著,且更能提升患者的治疗满意度。

• 单位
  赤峰市医院