摘要

目的探讨胃癌患者组织程序性细胞死亡配体(PD-L1)、腺苷2a受体(A2aR)、整合素相关蛋白(CD47)表达及临床意义。方法选取2015年1月至2020年1月138例胃癌根治术患者,收集手术切除的癌组织以及癌旁组织分别制作病理切片,采用免疫组化技术检测PD-L1、A2aR、CD47表达。结果胃癌组织中的PD-L1阳性表达率为54.35%,高于癌旁组织的25.36%(P<0.05)。胃癌组织中的A2aR阳性表达率为70.29%,高于癌旁组织的35.51%(P<0.05)。胃癌组织中的CD47阳性表达率为60.87%,高于癌旁组织的30.43%(P<0.05)。胃癌组织PD-L1阳性表达与TNM分期、区域淋巴结转移有关(P<0.05),A2aR阳性表达与TNM分期有关(P<0.05),CD47阳性表达与TNM分期、分化程度有关(P<0.05)。中位无进展生存期比较:PD-L1阳性患者为23.1(10.6~36.0)个月,短于PD-L1阴性患者的27.1(16.9~36.0)个月(P<0.05)。A2aR阳性患者为23.7(10.6~36.0)个月,短于A2aR阴性患者的26.0(19.1~36.0)个月(P<0.05)。CD47阳性患者为22.4(10.6~36.0)个月,短于CD47阴性患者的27.0(19.1~36.0)个月(P<0.05)。结论 PD-L1、A2aR、CD47表达与胃癌进展有关,阳性表达患者的预后相对较差。