塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效及其机制

作者：梁宏伟; 余磊; 赵宝峰; 刘怡敏

来源：武警医学, 2023, 34(10): 829-832.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2023.10.018

• 塞来昔布
• 膝骨关节炎
• 非甾体类抗炎药
• 半胱氨酸蛋白酶

目的 评价非甾体抗炎药塞来昔布对膝骨关节炎(KOA)患者的疗效及对半胱氨酸蛋白酶(caspase)的影响。方法 选取2019-01至2022-12在武警北京总队医院外二科就诊的80例KOA患者，随机分为对照组(低强度脉冲超声)和研究组(口服塞来昔布胶囊+低强度脉冲超声),分别于治疗前和治疗8周后，对患者膝关节进行疼痛视觉模拟量表(VAS)、日本骨科协会治疗评分(JOA)、加拿大西安大略—麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)等评分，判定体征症状积分并计算疗效改善率，取患者血清和关节滑液检测caspase-3和caspase-9水平，并监测治疗期间药物的不良反应。结果 研究组患者总有效率为90.0%,与对照组的77.5%比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后VAS、JOA及WOMAC均较治疗前有显著改变(P<0.01),研究组治疗后VAS量表及WOMAC指数比对照组均有显著降低，JOA评分则有明显提升，组间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后，对照组血清caspase-3和caspase-9水平变化不明显，关节滑液caspase-3和caspase-9水平比治疗前有显著下调(P<0.05或P<0.01);治疗后，研究组血清、关节滑液中caspase-3和caspase-9水平比治疗前均有显著降低，与治疗后对照组比较亦有明显降低，组间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义。结论 塞来昔布用于KOA疗效确切，通过下调血清和关节滑液中caspase-3和caspase-9表达抑制KOA病理进程，可能与其干预软骨细胞凋亡相关。