PMQR与耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌喹诺酮耐药机制的关系

作者：冯霞; 刘小云; 许晶晶

来源：现代医药卫生, 2023, 39(23): 3977-3981.

DOI：10.3969/j.issn.1009-5519.2023.23.004

• 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌
• 质粒介导
• 喹诺酮耐药基因
• 耐药机制

目的 分析质粒介导的喹诺酮耐药基因(PMQR)在耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)中的分布，探讨喹诺酮类药物的耐药机制。方法 收集2021年7月至2022年9月该院临床分离非重复的43株CRE菌株，采用全自动微生物分析系统进行菌株鉴定和药敏试验，聚合酶链反应(PCR)技术检测PMQR、碳青霉烯酶和β内酰胺酶耐药基因，进行CRE菌株的喹诺酮耐药机制分析。结果 31株耐碳青霉烯类大肠杆菌对喹诺酮类药物的耐药率为93.55%～96.77%。12株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对喹诺酮类药物的耐药率为66.67%～83.33%。43株CRE对β内酰胺酶阻滞剂类药物的耐药率均在79.07%～100.00%;对多黏菌素和替加环素100.00%敏感。对氨基糖苷类的阿米卡星和妥布霉素耐药率较低。43株CRE中，88.37%携带有1个或2个PMQR,其中acc(6′)Ib-cr检出率为83.72%,qnrS检出率为69.77%,qnrB检出率为2.33%,没有检测到qnrA和qepA。碳青霉烯酶耐药基因以NDM(88.97%)和KPC(32.56%)为主。β内酰胺酶耐药基因以SHV(83.23%)和CTX-M15(67.57%)为主。结论 PMQR在CRE菌株中的检出率很高，与CRE的喹诺酮类药物耐药机制有关，可能与NDM、KPC、CTX-M15共同作用导致多药耐药。

• 单位
  徐州医科大学; 中心实验室