血清同型半胱氨酸超敏C反应蛋白胱抑素C在缺血性脑卒中患者功能恢复和预后中的评估价值

作者：李莎; 刘蕾

来源：实用医技杂志, 2023, 30(10): 734-738.

DOI：10.19522/j.cnki.1671-5098.2023.10.013

• 同型半胱氨酸
• C反应蛋白质
• 半胱氨酸蛋白酶抑制物C
• 卒中
• 预后

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys C)在缺血性脑卒中患者功能恢复和预后中的评估价值。方法 选择2021年11月至2023年6月河南省济源市中医院收治的100例缺血性脑卒中患者作为研究对象。按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将所有患者分为轻度、中度、重度，其中NIHSS评分在5分以下为轻度(26例)，NIHSS评分5～16分为中度(55例)，NIHSS评分>16分为重度(19例)。患者出院后预后良好51例和预后不良49例。将不同NIHSS评分患者血清Hcy、hs-CRP、Cys C水平进行对比，将预后良好和预后不良患者各项基线资料进行对比，采用多因素Logistic回归分析筛选缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素，分析血清Hcy、hs-CRP、Cys C水平诊断缺血性脑卒中患者预后不良的临床价值。结果 所有患者血清Hcy、hs-CRP、Cys C水平随着严重程度的增加而上升，且重度组患者Hcy、hs-CRP、Cys C水平[(20.10±3.85)μmol/L、(1.15±0.29)mg/L、(11.78±4.33)mg/L]比中度[(14.89±2.71)μmol/L、(0.95±0.16)mg/L、(4.35±2.09)mg/L]、轻度[(11.65±2.44)μmol/L、(0.89±0.04)mg/L、(1.85±0.75)mg/L]高(F=46.964、13.271、95.228,P均<0.05)；预后不良组患者年龄[(71±12)岁]比预后良好组[(61±12)岁]大，体质量指数、NIHSS评分、Hcy、hs-CRP、Cys C、LDL-C水平[(25.7±3.4)kg/m2、(10.9±5.4)分、(16.6±3.4)μmol/L、(9.7±4.6)mg/L、(1.1±0.5)mg/L、(2.9±0.8)mmol/L]比预后良好组[(24.0±2.8)kg/m2、(6.4±2.8)分、(12.3±3.7)μmol/L、(2.8±1.3)mg/L、(0.9±0.4)mg/L、(2.3±0.7)mmol/L]高，HDL-C水平[(0.9±0.3)mmol/L]比预后良好组[(1.1±0.3)mmol/L]低(t=4.040、2.636、5.277、5.962、10.175、2.576、4.067、3.276,P均<0.05)；多因素Logistic回归显示，缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素为年龄、NIHSS评分、Hcy、hs-CRP、Cys C、LDL-C(OR=1.089、1.134、1.093、1.170、1.863、4.088,P均<0.05)；血清Hcy、hs-CRP、Cys C及三项联合诊断缺血性脑卒中患者预后不良的曲线下面积分别为0.761、0.754、0.791、0.882(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中患者血清Hcy、hs-CRP、Cys C水平均异常升高，且血清Hcy、hs-CRP、CysC可用于对缺血性脑卒中患者功能恢复和预后进行预测，将上述三项指标联合检测的诊断价值高于单独检测。