不同糖代谢水平老年男性血浆25羟维生素D与CD4＋/CD8＋相关研究

作者：周剑; 邵丽洁; 朱翔; 汪兰兰; 朱文静; 王卫东^*

来源：中华老年医学杂志, 2019, 38(07).

• 糖尿病, 2型
• 25-羟维生素D2
• CD4-CD8比值

目的探讨不同糖代谢水平老年男性血浆25羟维生素D(25-OHVD)水平及其与CD4+/CD8+的相关性。方法收集2011年4月至2017年8月我院老年医学科门诊和病房的206例老年男性患者资料, 其中2型糖尿病(T2DM)85例, 糖耐量减退(IGT)39例和糖耐量正常(NGT)82例, 对其进行回顾性研究。用局部加权回归和多元广义线性回归模型分析25-OHVD与CD4+/CD8+的相关性。结果 NGT、IGT和T2DM 3组受试者的餐后2 h血糖分别为6.5(5.8, 7.1)mmol/L、9.2(8.2, 9.7)mmol/L、11.0(9.2, 13.1)mmol/L、HOMA-IR分别为11.92±10.57、16.46±10.89、32.67±7.39, 组间差异均有统计学意义(均P<0.01);IGT和T2DM组空腹血糖(FPG)5.1(4.6, 5.6)mmol/L、6.3(5.5, 7.5)mmol/L、餐后2 h胰岛素440.5(341.1, 737.7)nmol/L、367.8(239.2, 618.2)nmol/L, 均高于NGT组FPG4.9(4.5, 5.2)mmol/L、餐后2 h胰岛素255.4(135.5, 402.5)nmol/L(均P<0.05);T2DM组糖化血红蛋白(HbA1c)7.1(6.5, 7.8)%, 均高于NGT组5.5(5.2, 5.7)%和IGT组5.8(5.5, 6.3)%(均P<0.05);T2DM组25-OHVD水平和CD4+分别为11.6(7.2, 15.2)μg/L和(34.0±11.8)%, 低于NGT组18.3(14.4, 23.8)μg/L、(40.7±10.5)%和IGT组17.4(11.5, 20.7)μg/L、(40.7±10.2)%(P<0.01), 而NGT与IGT间则无显著性差异(均P>0.05);T2DM组与IGT组的CD4+/CD8+分别为1.4(0.8, 1.8)、1.6(1.1, 2.3), 差异无统计学意义, 但均显著低于NGT组2.7(2.2, 3.3)(P<0.01)。校正相关混杂因素的影响后, 25-OHVD每增加一个标准差(7.62 μg/L), CD4+/CD8+平均上升0.4;与第1个四等分的25-OHVD患者比较, 第2、3和4个四等分人群的CD4+/CD8+分别平均上升了0.7、0.9和1.1, 呈现正相关, 且有明显的线性趋势(P<0.01)。结论随着糖耐量减退加重, 老年男性血浆25-OHVD和CD4+/CD8+水平均有不同程度的下降, 25-OHVD水平不足可能是CD4+/CD8+偏低的独立危险因素。

• 单位
  中国科学技术大学; 安徽省立医院