患者疼痛敏感度对腰椎间盘突出症行MIS-TLIF手术疗效的影响分析

作者：刘帅; 张豪伟; 韦学昌; 郭阿雷; 虞鑫

来源：颈腰痛杂志, 2019, 40(06): 781-787.

• 腰椎间盘突出症
• 椎体间融合手术
• 微创
• 疼痛敏感度
• 疼痛敏感性问卷

目的探讨术前疼痛敏感度对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者行MIS-TLIF手术的疗效影响。方法自2014年7月-2016年7月,共纳入行MIS-TLIF手术治疗的72例LDH患者,依据其术前疼痛敏感性问卷(Pain sensitivity questionnaire,PSQ)评分不同,分为两组:观察组42例,PSQ评分<6.5分;对照组30例,PSQ评分≥6.5分。对比两组患者术后VAS评分和ODI指数的改善程度,并进行PSQ评分与两项疗效指标的相关性分析。结果与术前相比,两组患者末次随访时的VAS评分、ODI指数均显著改善(P<0.05);但观察组的VAS评分、ODI指数改善程度均显著大于对照组(P<0.05)。末次随访时,观察组的总优良率为90.48%,显著优于对照组的80.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性检验,术后VAS评分和ODI指数的改善程度,均与患者术前PSQ评分呈明显的负相关关系(r=-0.153,r=-0.074; P<0.05)。结论疼痛敏感度对LDH患者行MIS-TLIF手术的预后可产生明显影响,若患者术前疼痛敏感度较高,其疼痛和功能障碍改善程度亦明显偏差。