飞秒激光辅助白内障超声乳化术中不同碎核模式临床研究

作者：范巍; 张广斌

来源：中国实用眼科杂志, 2017, 35(06): 591-594.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1006-4443.2017.06.011

• 飞秒激光
• 白内障
• 碎核
• 累计超声乳化能量
• 有效超声乳化时间

目的对比飞秒激光辅助白内障超声乳化手术中不同碎核模式下对术中累计超声乳化能量(CDE)、有效超声乳化时间(EPT)及术后角膜内皮丢失率的影响。方法前瞻性随机对照研究。对2015年611月在厦门大学附属厦门眼科中心行飞秒激光辅助白内障超声乳化联合人工晶状体置入术的患者66例(75只眼)晶状体混浊程度按LOCSⅢ分级,运用随机数字表法分成3组:A组:网格+交叉碎核模式(Frag:网格间距400μm,Chop:八象限分割);B组:圆柱状碎核模式(Cylinder:直径3 mm);C组:交叉碎核模式(Chop:六象限分割);每组各25只眼。分别收集术前晶状体浑浊程度(LOCSⅢ分级)、术中累积超声乳化能量(CDE)、有效超声乳化时间(EPT)及液流量,术后1月角膜内皮细胞丢失率及最佳矫正视力。结果三组患者术前LOCSⅢ分级、角膜内皮细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术中CDE(4.7±2.8)较B组(6.4±3.1)、C组(6.6±3.0)下降,差异具有统计学意义(P<0.05);A组术中EPT(23.9±12.0)s较B组(30.8±11.7)s、C组(32.1±12.6)s下降,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,A组术后角膜内皮细胞丢失率(4.2±4.3)%较B组(6.7±4.4)%、C组(7.2±4.8)%显著降低(P<0.05)。三组患者术中液流量及术后1月角膜内皮细胞计数、最佳矫正视力差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在飞秒激光辅助白内障超声乳化手术中,采用网格联合交叉碎核模式可有效减少术中累积超声乳化能量(CDE)、有效超声乳化时间(EPT),软化晶状体核,减少术后角膜内皮细胞丢失率。

• 单位
  厦门大学附属厦门眼科中心