少儿眩晕疾病的临床特征及对招飞医学选拔的启示

作者：欧阳汤鹏; 徐先荣^*; 张梦迪; 翟丽红

来源：空军航空医学, 2023, 40(04): 311-315.

• 眩晕
• 临床特征
• 儿童前庭性偏头痛
• 儿童复发性眩晕
• 良性阵发性位置性眩晕
• 航空医学鉴定
• 少儿

目的 分析少儿眩晕疾病的病种及临床特征，为患儿眩晕诊治提供依据，也为青少年航空学校学生和招收飞行学员医学选拔提供参考。方法 回顾性分析2017年12月—2021年11月于空军特色医学中心航空航天眩晕诊疗研究中心就诊的62例眩晕患儿的临床资料，统计分析患儿年龄、性别、伴随症状、位置试验结果、冷热试验和前庭自旋转试验（vestibular autorotation test,VAT）异常率及治疗效果。结果 排名前3位的疾病为儿童前庭性偏头痛（vestibular migraine ofchildhood,VMC）28例（45.2%），儿童复发性眩晕（recurrentvertigoofchildhood,RVC）17例（27.4%）及良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）9例（14.5%）。VMC患儿的伴随症状有头痛18例（64.3%）、畏声13例（46.4%）、畏光10例（35.7%）、恶心/呕吐4例（14.3%）及耳鸣3例（10.7%）;RVC患儿的伴随症状有恶心/呕吐2例（11.8%）及耳鸣1例（5.9%）;BPPV患儿的伴随症状有恶心/呕吐5例（55.6%）。VAT检测VMC患儿异常率为66.7%,RVC患儿VAT异常率为37.5%，差异无统计学意义（P=0.221）；冷热试验VMC患儿异常率为30.0%,RVC患儿异常率为16.7%，差异无统计学意义（P=1.000）。BPPV患儿位置试验中4例符合水平半规管BPPV管石症特征性眼震，5例符合后半规管BPPV特征性眼震。VMC和RVC患儿治疗主要采用丙戊酸、倍他司汀和乌灵胶囊，慎用氟桂利嗪，治疗后6个月的总有效率分别为89.3%和94.1%。BPPV患儿中7例复位1次，2例复位2次眩晕消失。结论 VMC、RVC及BPPV是少儿常见的眩晕疾病，需要综合分析患儿病史、体格检查及前庭功能检查结果进行诊断，在青少年航空学校学生和招收飞行学员医学选拔时需要仔细甄别。

• 单位
  神经内科; 中国人民解放军空军军医大学