C反应蛋白在胃癌术后吻合口漏的预测价值

作者：金鑫; 张成武; 才保加; 马新福^*

来源：青海医药杂志, 2020, 50(06): 1-5.

• C反应蛋白
• 胃癌D2根治术
• 吻合口漏

目的:观察胃癌D2根治术后吻合口漏患者,术后不同时间点血清C反应蛋白(CRP)的表达水平,探讨其在预测胃癌根治术后吻合口漏中的临床意义。方法:收集2015年10月—2016年12月在青海大学附属医院胃肠外科行胃癌D2根治术患者为观察对象,依据在根治术后是否发生吻合口漏为标准,分为正常对照组与吻合口漏组,比较术前1天与术后第1天、3天、5天、7天血清中CRP的表达水平,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析其在对D2根治术后吻合口漏的预测价值。结果:与正常对照组相比,吻合口漏组术后第3天、5天、7天血清中CRP的量显著增加(P<0.05),而术后第3天时,曲线下面积(AUC)值达到最大0.965(95%CI 0.924～0.987;P<0.001),临界值为141mg/L时,其敏感度与特异度分别为100.0%及87.3%。结论:行胃癌D2根治术的患者,术后动态观察血清中CRP的水平对于早期及时发现吻合口漏有积极的临床意义。若术后第3天CRP值>141mg/L时,在排除感染等可能性后,要高度怀疑发生吻合口漏。

• 单位
  青海大学附属医院; 诸暨市人民医院