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摘要
目的 探讨血清与支气管肺泡灌洗液隐球菌抗原-胶体金免疫层析法(CrAg-LFA)两种方法在肺隐球菌病患者诊断中的效能。方法 选取抚州市第一人民医院2020年1月至2023年1月收治的60例疑似肺隐球菌病患者为研究对象，所有患者均经血清、支气管肺泡灌洗液CrAg-LFA及肺穿刺组织病理学检查，将肺穿刺组织病理结果作为金标准，比较血清、支气管肺泡灌洗液CrAg-LFA在肺隐球菌病患者中的诊断效能。结果 60例疑似肺隐球菌病经肺穿刺组织确诊51例，阳性率为85.00%。血清CrAg-LFA的灵敏度、特异度、准确度分别为72.55%、66.67%、71.67%，与金标准的一致性较差(Kappa=0.261,P=0.021)；肺泡灌洗液CrAg-LFA的灵敏度、特异度、准确度分别为94.12%、88.89%、93.33%，与金标准的一致性较好(Kappa=0.760,P<0.001)。肺泡灌洗液CrAg-LFA灵敏度、阴性预测值、准确度均高于血清CrAg-LFA检测，差异有统计学意义(P<0.05)，两种方法的特异度、阳性预测值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肺泡灌洗液CrAg-LFA诊断肺隐球菌病的效能较血清CrAg-LFA诊断理想，其与肺穿刺组织病理诊断结果一致性更高，临床针对高度疑似肺隐球菌病患者，首先考虑采取肺泡灌洗液CrAg-LFA检查，可减少临床漏诊与误诊的发生情况。
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