摘要

目的 探讨左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退患者的临床效果。方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月在睢县妇幼保健院实施产检以并进行分娩的66名甲状腺功能减退孕产妇数据资料。依据妊娠期间是否接受左旋甲状腺素片治疗进行分组,对照组(n=33)未接受药物治疗,观察组(n=33)接受左旋甲状腺素片治疗。比较两组孕产妇在干预前及干预后3个月的甲状腺功能指标[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]。比较两组孕产妇的不良结局情况(妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、贫血、胎膜早破、产后出血)。比较两组胎儿的异常情况(流产、胎儿畸形、生长受限、发育迟缓)。比较两组孕产妇的分娩方式及在干预期间的不良反应发生情况。结果 干预前,两组孕产妇的TSH、FT4、FT3数据比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。干预后3个月,两组孕产妇的TSH均降低,FT4、FT3均增高,差异有统计学意义(P <0.05);且观察组TSH低于对照组,FT4、FT3高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组孕产妇不良结局发生率及胎儿异常情况发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组剖宫产比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组孕产妇干预期间不良反应发生率的数据比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 在妊娠合并甲状腺功能减退的孕妇人群中采用左旋甲状腺素片干预,能够改善甲状腺功能指标,降低孕产妇以及胎儿的不良结局发生率,提升自然分娩的比例,且不增加异常反应的风险。